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 這些癌症篩檢不用錢還有官方認證 別放棄權利


為了讓癌症早期發現、早期治療,衛福部國健署提供四癌篩檢,包括口腔癌、子宮頸癌、大腸癌以及乳癌。子宮頸癌抹片篩檢最具成效,據國健署統計,子宮頸抹片能降低子宮癌發生率及死亡率60%至90%;但乳癌篩檢需做乳房X光攝影,因疼痛讓不少女性卻步,篩檢率只有40%,有待提升。

「乳癌篩檢還有大幅進步空間。」國健署長王英偉坦言,統計數據顯示,各國女性乳癌發生率近年都增加,台灣也是如此,國健署補助45歲至69歲婦女每2年免費一次乳癌X光攝影,但實際上使用比率只有四成。

大腸癌方面,國健署統計,免費糞便潛血篩檢的執行率近6成,可降低死亡風險達44%;口腔癌雖不是世界衛生組織列為特別需要篩檢的癌症,但台灣嚼食檳榔比率高,文獻顯示罹患口腔癌與檳榔有很大的關係,國衛署將口腔癌篩檢列入四癌篩檢,近年口腔癌發生率持平,幾乎未再攀升。

肝癌、肺癌也是人人聞之色變的癌症。王英偉說,B型與C型肝炎患者是肝癌高危險群,國家肝炎中心除了控制B、C型肝炎,民眾在入學、當兵或體檢時,也可以透過血液檢查了解自己是否罹患肝炎或為帶原者。「但很多民眾不想面對,而不願去檢測,這是我們比較憂心的」。

70%的肺癌與抽菸有關,王英偉解釋,吸菸者或平常接觸二手菸者,都有機會罹患肺癌。國健署跟進世界先進國家,修法擴大禁菸場所、提高菸稅、菸捐,也推動戒菸服務。但除了菸害,大環境的影響,如PM2.5也與肺癌有關,如何改善空氣品質也需要大家共同努力。

王英偉強調,菸酒檳榔、缺乏運動、肥胖、不健康飲食與環境汙染都可能誘發癌症,建議避免不健康行為,早期篩檢才能早期治療,「不要怕面對疾病」,才是正確態度。

●聯合報與國衛院、高醫大附設中和紀念醫院將於3月16月、17日共同主辦「2019防癌高峰論壇」,由國內頂尖專家聯手解答抗癌疑惑,傳授現代人必備防癌新知。歡迎關心癌症新知的民眾與癌友免費參加。

報名專線:02-8692-5588轉2698,網址:https://s.yam.com/eypBi。

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 達文西手術割尿路上皮癌 傷口小恢復快


有位58歲的蔡姓婦人,有定期洗腎的病史,因如廁發現血尿,進而前往雙和醫院就診。經儀器與切片檢查,確診蔡小姐罹患「尿路上皮癌」,為避免癌症轉移復發,進行達文西泌尿系統全切除手術,病人術後第二天即可下床,目前恢復狀況良好。

雙和醫院泌尿科高偉棠醫師表示,依蔡小姐的病症,需切除器官包括雙側腎臟、輸尿管、膀胱、子宮及骨盆腔淋巴結,整體摘除器官為6至7公斤。若依傳統手術開刀範圍需從胸骨開至恥骨,傷口約20至30公分,手術需耗時5至10小時,術後需兩天後才能下床。因應現代醫療科技的發展,蔡小姐選擇達文西手術,達文西手術耗時5小時以內,同時傷口僅五個各約1公分的小洞,總傷口面積僅5公分,手術出血量約500 cc,不僅傷口小、疼痛較少、出血量少,術後也不必擔心需定期追蹤的問題。

尿路上皮癌最常見的症狀是偶發性血尿、腰痛等,一旦病人有厭食、體重減輕、倦怠乏力、發熱、盜汗、咳嗽時,或有洗腎的病史,應更嚴謹評估癌症是否有轉移的可能。高醫師指出,罹患尿路上皮癌病人有9成曾有無痛血尿的經驗,以蔡小姐為例,血尿不是每天都有,排尿過程無疼痛感和不舒服,經尿路攝影與腹部電腦斷層攝影等檢查發現異常,再加上病人有長期洗腎的病史,因此高醫師建議藉由輸尿管鏡進行病理切片,進一步確診為尿路上皮癌。

據台灣醫學會統計,台灣罹患尿路上皮癌的病人每年約新增1000例,發生率為美國的5倍以上,也比日本、新加坡、菲律賓等國高出4至5倍之多,且國外男性發病率是女性的2倍。高醫師就臨床經驗上表示,台灣不僅發生率高,在性別比較上,女性亦較男性多,女性發生率為52%,男性為48%。尿路上皮癌早期發現早期治療,病人的5年存活率可達9成,因此高醫師建議,血尿是身體發出的一種警訊,民眾應儘速前往泌尿科就醫,查清楚原因;如果證實為腫瘤,不要害怕治療,醫師會依病人個別的狀況,包括年齡、身體條件、腫瘤的嚴重度等,提供適合的治療方案。

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