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 腦部不定時炸彈險要命!粉領族接受支架栓塞解除危機


台中市48歲凃姓粉領族偏頭痛十多年,都靠吃藥止痛,直到去年3月頭痛加遽,且血壓飆高,送急診,發現腦血管有動脈瘤泡。涂姓粉領族說,她確診是頭部有動脈瘤,幸好動脈瘤泡沒有破,和醫師討論後,接受最新式密網導流支架栓塞術,術後頭部不再劇痛,解除「不定時炸彈」。她原本預約手術時,決定再貴也要自費,術後才知醫師崔源生已幫忙申請通過健保給付,省掉近50萬元醫藥費,令她喜出望外,感謝台灣健保德政。

台中榮總介入性腦血管外科主任崔源生說,腦血管動脈瘤好發40歲到60歲女性,未破裂時完全無症狀,被稱做「腦中的不定時炸彈 」,一旦破裂,就會積血在蜘蛛網膜下腔,引發顱內壓急遽上升,臨床表現就是爆炸性劇烈頭痛或直接昏迷,發生嚴重神經功能障礙或死者的機率逾5成。

崔源生指出,如果臨床上高度懷疑腦血管動脈瘤,要高度警覺,就醫檢查,由專業醫師評估形狀位置大小,和治療難易度作判斷,治療方法包括開顱夾閉手術,及栓塞治療等。

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 7旬翁「還行」 「塗藥氣球擴張術」助重拾雄風


70歲鄭伯伯早年忙於打拚事業,無暇享受「性」福人生, 退休後有錢又有閒,希望能找回年輕時的衝動, 先花了上百萬購買各式壯陽藥,再透過低能量震波治療後皆不見效, 經檢查,原來是內陰動脈血管高達95%狹窄, 透過塗藥氣球擴張術治療後,鄭伯伯激動表示「我其實還行」, 更透露:「老婆越來越愛我了」。

亞洲大學附屬醫院男性性功能中心主任邱鴻傑表示, 鄭伯伯到院前自述已連續3年「沒嘿咻」, 服用友人推薦各式壯陽藥,「那話兒」依然軟趴趴; 赴醫後透過藥物並搭配低能量震波治療,勃起硬度一度達到第二級, 但治療6周後遇到瓶頸,硬度不但沒有進度,且常常無法完事, 讓鄭伯伯感到十分洩氣,希望能重拾春天。

邱鴻傑指出,經陰莖超音波檢查發現, 鄭伯伯的內陰動脈血流流速過慢, 建議轉至心臟內科接受盆腔和心臟血管電腦斷層檢查, 果然發現內陰動脈嚴重狹窄,經透過「塗藥氣球擴張術」治療後, 陰莖勃起硬度達第三級,回診時透露「一個月可行房3至4次, 太太滿意之餘,還常常買衣服犒賞他」,而與同齡男性相比, 患者表現也屬前段班等級。

收治患者的心臟內科主治醫師潘泓智也表示, 超過半數勃起功能障礙的男性合併有支配陰莖血管狹窄之問題, 這類患者若接受藥物治療效果不佳,可以考慮導管手術, 患者一般會經由泌尿科醫師臨床評估後, 再以骨盆血管電腦斷層確認, 一旦患者內陰動脈或總陰莖動脈阻塞程度達70%, 經心臟科醫師藉由導管手術打通血管, 就有很大的機會改善勃起功能。

潘泓志介紹,導管手術是將導管從對側鼠蹊部放入血管, 至堵塞處打通動脈後,再以塗藥氣球或塗藥支架鞏固療效, 目前臨床研究發現,針對血管阻塞導致勃起功能之患者, 在經由導管手術治療後,改善率約7成,其中近3分之2會在一個月 內明顯進步。

邱鴻傑建議,鄭伯伯目前術後追蹤近半年, 陰莖動脈血流流速都趨於正常值,陰莖仍可正常勃起, 若日後陰莖動脈再度阻塞,則必須考慮第三線手術治療( 裝置人工陰莖),提醒長輩們如果有勃起障礙問題, 千萬不要害羞而不敢就醫,只要透過治療,都有機會可以重拾雄風, 享受魚水之歡。

 

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