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正確診斷暈眩新分類疾病 護理師終能正常生活
護理師退休的李小姐暈眩長達三年,四處找醫師都覺得沒有緩解,輾轉到臺中慈濟醫院神經內科就醫,醫師張滋圃診斷她罹患新分類疾病:「持續性姿勢-知覺性頭暈」(persistent postural-perceptual dizziness,簡稱PPPD),施行歐美研究多年的新治療方法,李小姐終於緩解暈眩,能正常生活。
曾擔任護理主管的李小姐具備醫療知識,自己發生暈眩長達三年,四處求醫嘗試不同科別治療、做過很多檢查,結果全都正常,服藥沒什麼效果,甚至愈來愈不舒服。他描述2014年3月第一次眩暈,「感覺站不住,跟著電視上顏色淺的景物晃動。」之後愈來愈嚴重,「騎機車像開飛機騰雲駕霧;走路左右晃動,整個世界像地震,只有躺著能稍稍免於不適。」沮喪到覺得人生無望。
臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃詢問病史和檢查研判,李小姐符合「持續性姿勢知覺性頭暈」特徵,張醫師搭配口服藥與每次三十分鐘以上復健運動,一個半月後,李小姐腦部多年緊繃感已解除,還可以走出戶外。
張滋圃醫師指出,「持續性姿勢知覺性頭暈」病人主要症狀有:慢性頭暈持續超過三個月。頭重重、浮浮的、走路飄飄的,精神不太好。以及頭暈感嚴重度隨當日生理或精神狀況起伏,剛起床好一點,站立、走動或頭轉動會加重頭暈。最重要的是「視性暈眩」,在超商、賣場最明顯,人群走動、貨品堆得多又高,往往暈得更厲害。
張滋圃醫師表示,「持續性姿勢知覺性頭暈」是國際眩暈醫學會在2014年發表,經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字,正式推廣的新分類疾病,同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等,這也是李小姐遭遇的情況。
張醫師赴美國進修一年加入約翰霍普金斯大學附設醫院眩暈研究團隊,接觸國際眩暈領域專家,瞭解如何更精準地定義「持續性姿勢知覺性頭暈」,以及確認診斷與治療的方法。他指出,歐美多年研究顯示,「持續性姿勢知覺性頭暈」跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關,往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症,即使後來痊癒,病人腦神經卻已被誘發,對暈特別敏感,或因此對眩暈產生恐懼,愈擔心眩暈愈容易感暈,陷入惡性循環。
張醫師表示,正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮,好轉機會就很大。他強調,「持續性姿勢--知覺性頭暈」雖易發生在焦慮病人,國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」,不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物,而是給增加腦部血清素藥物。研究顯示,三到六個月治療,停藥後仍能改善,減少復發機會。他提醒,四、五十歲中年女性好發「持續性姿勢--知覺性頭暈」,建議減少生活壓力,多補充富血清素食物,如:亞麻仁油、維他命B群;保持規律生活作息與開朗個性,搭配認知行為治療與前庭復健運動,就能有效降低暈感。
枕頭大戰日 華人參戰紓壓 尖叫聲笑聲不斷
一年一度國際枕頭大戰日(International Pillow Fight Day)7日在全美各地登場,枕頭大戰紐約場下午在曼哈頓華盛頓廣場舉行,上百民眾手拿枕頭,用力向身邊人砸去,抒發一年來的怨氣。不少華裔民眾也加入枕頭大戰中,表示平時工作繁忙,壓力大,藉著枕頭大戰來抒發壓力,在打人和被打的過程中,暫時忘掉工作和生活中的煩惱。
7日下午3時,數百年輕人聚集在曼哈頓華盛頓廣場,手拿枕頭向一片混戰的人群中砸去,人群中不時傳來尖叫和歡笑聲,羽毛漫天飛舞。與朋友一同參加枕頭大戰的李雪表示,今年是自己第二年參加枕頭大戰,覺得前來參加的人比去年多了一倍。她說,去年她剛剛畢業,從外州來到紐約工作,當時覺得紐約充滿了新奇的事物,也約著朋友前來觀看枕頭大戰。
李雪表示,在紐約工作了一年後,慢慢覺得自己逐漸成為紐約人,每天迷失在快節奏的生活中,工作壓力也十分大,常常想大聲尖叫紓壓。於是今年與朋友一起,準備好枕頭到場參戰。她說,「因為大家都在混戰,所以不用顧忌面子,可以直接打下去,太爽了! 」
除了參戰者,在枕頭互毆大隊的周圍,還吸引了不少遊客駐足。前來紐約旅遊的趙奕婷表示,她到心儀已久的紐約大學參觀,恰巧看到一群人在這裡用枕頭互丟互打。她說,「他們都打得好用力,太有趣了,作為觀眾我都覺得太解壓了。」
國際枕頭大戰日誕生於2008年,在每年4月的首個周六,在全球各大城市舉行,旨在為民眾提供一個合理的,公開的發洩狂歡渠道。今年有紐約、倫敦、洛杉磯、華盛頓、芝加哥、西雅圖、溫哥華、羅馬、阿姆斯特丹等城市紛紛響應。參加者要求手拿輕便、柔軟的枕頭,在大戰開始信號發出時,方可開始盡情大戰。為了防止傷及無辜,枕頭大戰的發明者還要求手拿枕頭的人不可向沒有枕頭的人打去,也不可向手拿相機的人揮舞枕頭。
同時,主辦方還呼籲參加者可以自覺回收被打出的枕頭填充物,還建議民眾處於保護動物的考量,不要使用動物羽毛做成的枕頭。
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