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狂徒出庭 笑比手勢白人至上
中國時報【王嘉源╱綜合報導】
紐西蘭南島第1大城基督城2座清真寺15日發生血腥屠殺案,奪走了50條人命。恐攻案主嫌、28歲澳洲籍槍手塔蘭特被控一級謀殺罪,於16日首次出庭受審,但他在庭上毫無悔意,即便戴上手銬,仍擺出「白人至上」手勢。紐西蘭總理阿爾登則痛定思痛,承諾會強化槍枝管理法。
16日上午,塔蘭特身穿白色囚衣,戴著手銬,在基督城地區法院出庭,他一度向在場記者露出冷笑,更擺出白人至上手勢,全程緘默,當法官宣讀指控時,他面無表情,無動於衷。他未要求保釋,還押至4月5日再庭審。
警方基於安全為由,宣布聆訊不對公眾開放,但允許約50名媒體記者旁聽。警方並下令媒體不能公開塔蘭特樣貌,以令其可獲公平審訊。法院外守備森嚴,10多名持槍警員駐守,上空有奧克蘭趕來支援的警方直升機盤旋。
合法取得5槍行凶
16日上午,紐西蘭總理阿爾登再次召開記者會,她透露,塔蘭特在2017年獲得槍枝許可證後,合法取得5支犯案用的槍枝,包括2支半自動步槍,這使其能在短時間內殺害很多人。她承諾,將修改槍枝管理法,考慮禁止半自動槍枝,今後並將把帶有極右等極端思想的人也列為調查對象,進一步加強防備。
塔蘭特發動恐攻前,除了在網上公布70多頁的「宣言」外,據阿爾登辦公室指出,他還大量發送電郵,把「宣言」寄給了阿爾登、紐西蘭反對黨領袖、國會議長及大約70家媒體。
在「宣言」中,塔蘭特也自稱是美國總統川普的支持者,因川普是「復興白人身分及共同目標的代表」,並聲言「與我的政治和社會價值最接近的國家,是中華人民共和國。」
自稱是川普支持者
被槍手點名到的川普,15日形容基督城的慘劇「恐怖」及「可怕」,但又說,自己沒有看過塔蘭特的宣言,並試圖淡化白人至上主義的威脅。川普稱︰「我想也只是一小撮人(白人至上主義者),有很嚴重的問題。」
大陸官媒《環球時報》總編輯胡錫進則在微博發表評論,痛斥有網民從槍手的極端思想中尋找「中國元素」,認為這是惡搞行為,部分言論也「挺猥瑣的」。
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女嬰罹患總膽管囊腫 新竹馬偕成功切除併重建
媽媽懷胎時定期產檢未有異常,於37週大剖腹生下女嬰。小兒胃腸科醫師卻在進行新生兒腹部超音波篩檢時,發現女嬰有總膽管腫大的情況,抽血檢查血中膽紅素也持續升高,後經核磁共振確診女嬰有總膽管囊腫,囊腫大小約1.6公分,已是嬰幼兒正常膽道(約0.2~0.4公分)的數倍大,若未治療,恐影響膽汁排放出現黃疸,甚至併發膽道感染或急性胰臟炎等,建議手術切除。在女嬰八天大、3公斤時,由新竹馬偕紀念醫院小兒外科杜奕成主任及黃富煥醫師合作以腹腔鏡手術切除膽囊與囊腫,並進行肝管空腸吻合術。女嬰術後僅4個不到1公分的小傷口,疼痛輕出血少,第四天恢復進食,第七天出院,門診追蹤沒有任何併發,復原良好。
總膽管囊腫切除併重建屬重大手術,原因是手術內容複雜,包括剝離囊腫與附近組織後切除膽囊、總膽管,取小腸空腸段與總肝管吻合做為膽汁排放路徑,吻合小腸與小腸做為食物及胰液路徑等三大部分。傳統開腹術式雖有視野大、手部觸感佳、縫合容易等優點,然而術後動輒留下右上腹約6~12公分長的傷口,傷口疼痛拉長了進食時間及住院天數,術後恢復較慢。相較起來,腹腔鏡手術傷口小恢復快,病童術後腸道恢復蠕動的時間快可提早進食,傷口也較美觀。目前全台可常規執行小兒腹腔鏡總膽管囊腫切除及小腸膽道重建手術的醫療院所不多且皆為醫學中心,新竹馬偕是其中僅有的區域教學醫院等級,卻具備醫學中心能力足以進行此手術的醫療院所。
腹腔鏡手術屬微創手術,較傳統手術困難度及技術要求高,醫師需具備一定傳統手術經驗後才能進行微創手術訓練,技術養成時間較長。再者,兒童身體器官比成人精細脆弱,為兒童特別是「小很多」的新生兒執行腹腔鏡手術,操作空間更是受到極大限制,且總膽管囊腫病童往往因為併發膽管炎或胰臟炎,囊腫與周邊組織沾黏嚴重,須仔細剝離組織以免傷害到門靜脈及肝臟動脈。腹腔鏡因為鏡頭放大效果,黃富煥醫師解釋,「能協助醫師清楚區分周圍組織並加以保護,較傳統術式精細度更為提升,」突顯執刀醫師需有純熟技術並累積經驗,才能給予移除病灶及預後良好的治療成效。
總膽管囊腫術後併發症如膽汁滲漏、腸阻塞、傷口感染發生率約5~10%,新竹馬偕近五年總膽管囊腫個案全數以腹腔鏡治癒,年齡最小體重最輕者即此個案,術後均未出現併發症,顯示新竹馬偕小兒腹腔鏡總膽管囊腫手術技術與經驗已達成熟及穩定的高品質水準。
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