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只餵母乳未營養均衡 小心幼童引發佝僂症
【健康醫療網/記者曾正豪報導】孩子發生佝僂症,除了因罕見的先天性礦物質代謝異常,也可能因缺乏維他命D或營養不良等因素造成;台大醫院新竹分院小兒內分泌科醫師劉明侑指出,臨床上,因佝僂症就診的案例有逐漸增加的趨勢,主要因坊間流傳許多錯誤的幼兒影養資訊,導致家長因此讓孩子缺少各項重要的營養、維他命,長期下來,就會造成佝僂症。
1歲半男童雙腿呈O型腿 原來是佝僂症惹禍
臨床上,曾有一名一歲半的男童小志(化名),不僅無法站立,雙腳也出現變形的O型腿,且因發展遲緩,包括身高、體重都嚴重落後同齡孩子,就醫後進一步檢查,發現小志包括手腕、膝蓋都出現異常寬大現象,且雙側前臂、大腿骨的生長板也出現毛刷樣異常,甚至呈現杯狀變形,確診為兒童營養不良合併維他命D缺乏佝僂症導致,所幸經改善攝取的營養以及補充維他命D後,小志骨頭、身高及體重等都逐漸恢復正常,也開始學會站立及走路。
誤以為男童骨折無法站 竟是營養不均衡造成
原來進一步詢問,才得知小志在十個月大學走路時,因不慎跌倒造成嚴重腿骨骨折,送醫後打石膏固定,但事後拆除,腳步仍無法站直,即使赴各科檢查仍找不出原因,最後才會轉介兒童內分泌科檢查;劉明侑醫師表示,但其實最主要是因小志的媽媽參考坊間的非營養師出版的副食品書籍,除了母奶外,完全不讓小志攝取牛奶、肉類等動物性蛋白質,也因此長期下來,才會導致小志出現佝僂症的症狀。
未補充足夠維他命D 小心讓佝僂症找上門
其實佝僂症是兒童特有個一種疾病,一旦體內礦物質不足或代謝異常,就會造成骨骼的礦質化不良,讓生長板尚未癒合的孩童,骨頭因此變形甚至出現O型腿;劉明侑醫師指出,包括飲食習慣不良,像是完全母奶哺育,未補充維他命D,以及缺乏日照、孕婦本身缺少維他命D、服用特定抗癲癇藥物及胃藥,或腸胃吸收不良或腎臟疾病的兒童,都可能因此產生佝僂症。
若發現類似症狀 應盡快就醫檢查
要讓家中孩子健康成長,平時就得攝取均衡且足夠的營養,才是孩童發育的主要關鍵;劉明侑醫師呼籲,若發現孩童出現疑似身高體重成長遲滯、發展遲緩、O型腿、X型腿或不明原因骨折、頭骨囟門超過一歲半仍未關閉等現象,就應盡快帶孩童就醫檢查,及早發現才能對症下藥,避免因此耽誤孩童身體發展。
台灣癌友的一線生機 日本免疫細胞療法醫師來台分享
好醫師新聞網記者吳建良/台北報導
上圖:日本久留米醫學大學專家來台分享免疫療法經驗
癌症已久佔台灣十大死因之首超過30年,目前除了手術就是化放療,事實上國際醫界目前的免疫療法已如火如荼的展開,尤其是鄰國的日本已相當具有規模和實例,近三年來光是日本久留米大學就有57名患者前往治療,反觀台灣相當自傲的醫療環境,在這一塊卻卡在立法程序。癌友們莫不企盼政府加快腳步,幫助癌友找到一線生機。
40歲的邱太太2年前發現頸部左側不明原因約2.7公分大的腫塊,門診時醫師對於這樣莫名的腫塊出現不敢大意,安排頸動脈超音波檢查後,病理報告確診為甲狀腺癌第二期,其後並安排高劑量碘131治療,邱太太每半年做一次治療,但就在一次依約回診時,又意外在低劑量肺部電腦斷層檢查中發現左右兩肺葉均有0.3公分的肺腺癌,當時一度讓邱氏夫婦走向崩潰邊緣。2017年8月邱太太接受肺腺癌治癌,過程還發現淋巴結也有一顆癌細胞,對於身上同時有二種癌症發生,家屬心境可想而知。
為了不放棄任何一種治療的可能,邱先生透過友人的幫助,2017年10月順利帶著罹病的太太赴日本久留米醫院進行免疫細胞療法。邱太太施打疫苗後返國後第一次回診即發現甲狀腺球蛋白(Thyroglobulin簡稱Tg)由1.09降至0.58,這也是罹癌之後唯一讓他們家裡欣喜雀躍的時刻。
免疫療法的施行本身並沒有依靠任何藥物或外力驅動,完全是由病人自身血液內分離出好的細胞,再予培養到足夠數量後,注入病人體內,協助對抗腫瘤。
只是目前台灣的免疫療法還卡在衛福部出不去,部份醫療院所也只能在自身的研究計畫中代替病人以「人體試驗」為名專案申請方式;只是許多想要參與計畫的病人大都是癌末患者,許多病患甚至等不到審查核准就已經被亡故,一道生機就這樣活生生的封閉。
台灣癌症免疫細胞協會理事長紀君霖表示,日本目前已有近30個經過厚生省同意並公開的細胞免疫關於癌症治療實驗計畫,包括使用NKT細胞免疫療法於肺癌的運用、T細胞免疫治療非小細胞肺癌(限於常規治療的已產生抗藥性的病人)、用12種腫瘤抗原肽定制癌症疫苗治療激素難治性前列腺癌,其中千葉大學附屬醫院是用NKT細胞免疫療法用於頭頸部扁平上皮癌,久留米大學癌症研究中心的胜肽疫苗用於治療腦癌、頭頸癌、乳癌、大腸癌、腎癌等多種癌症。
此外,日本癌症免疫細胞治療是自由診療(即自費診療),但在政府補助與醫療法人基金會、醫院等多方投入下,病人需自行負擔約新台幣3至20多萬元不等,反觀台灣癌症病友還在「用性命在等待」政府建立完備的法令標準,才有可能多一項治療的選擇權。
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