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 不堪健保砍價 百憂解4月退出台灣


記者戴淑芳／台北報導
不堪健保砍藥價，今年  4月  1日起將調整為  1顆  1.96元，  40年憂鬱症老藥「百憂解」昨天宣布，將於  4月退出台灣市場。健保署表示依法調整藥價，且目前有同成分藥可取代，惟若藥廠因調整出現不敷成本情形，可申請至少保有新台幣  2元的下限價格。
裕利藥廠  13日發函各醫療院所指出，「百憂解錠  20毫克」受健保藥價每年調降，加上近年原物料及運輸成本上漲影響，精算後已經不敷成本，將於  4月  1日起停止供貨，退出台灣市場。惟為了確保醫院與患者用藥權益，  3月  29日以前收到的訂單將會足量供應。
健保署統計，「百憂解」是由禮來藥廠生產的憂鬱症的老藥，在國際間上市長達  40年，我國自  84年  3月健保開辦時就納入給付，當時每顆價格為  49元。
二代健保上路後，健保署依法開始試辦「藥品費用支出目標制」（  DET），每年依據藥價市場調查結果，針對藥品交易價格進行藥價調整；去年百憂解同成分藥品的健保價格為  2.08元，將於今年  4月  1日起將依法調整為  1.96元。
根據統計，目前國內共有  14家藥廠生產百憂解的同成分學名藥，  106年健保申報金額約  3325萬元，其中百憂解約占  24%、近  800萬元，使用人數約  1萬  5000人。即使原廠藥退出台灣市場，目前尚有其他與百憂解同成分、同劑型之藥品可供醫師處方。
健保署表示，為使藥品合理使用，將持續精進雲端查詢系統及門診重複用藥費用管理方案，已鎖定  60類單價高、用量多的藥品進行管控，一方面可避免民眾因重複用藥及藥品交互作用而有潛在健康風險，另一方面則讓健保資源更有效運用。
不過，健保署也表示，廠商若因藥價調整出現不敷成本情形，可申請至少保有  2元的下限價格。健保署也願意與藥界溝通，並在確保障民眾用藥權益之前提下，積極檢討  DET之計算公式，讓藥界有合理的生存空間。
藥師公會全聯會發言人張文靜表示，目前台灣雖有藥廠生產同成分的學名藥，但原廠是錠劑、台廠僅提供膠囊，提醒用藥患者應儘速回診請醫師調整處方，並請醫護人員、藥事人員給藥時多一些衛教，避免患者因心理因素影響用藥成效。
藥師公會全國聯合會執行長沈采穎也表示，一般來說，國際藥品過了專利期後，原廠藥跟學名藥的市占率會變為  3:7；但台灣民眾仍多選擇原廠藥，因此，原廠藥市占率高，學名藥市占率要約  20年後才會變高。
不過，除了百憂解外，近年已有不少原廠藥，因健保砍價太低陸續退出台灣市場，包括用來治療  ?疹病毒口服劑型藥物  ZOVIRAX。沈采穎建議，醫療院所應該要都能開立所有健保給付之藥品，而非只開立自身醫院才有的藥物，造成處方或劑量不同，民眾得跑不同家醫院，才能領到合適藥。















 男友捧鑽求婚 陳施羽下月嫁


中國時報【報導許雅淳】

43歲陳施羽和台語歌手洪榮宏離婚3年多，洪榮宏去年和歌手張瀞云登記結婚，如今陳施羽也傳出好消息，將於5月底和任職於外商公司主管K先生結婚。據悉K先生在2月14日西洋情人節向她浪漫求婚，獻上Tiffany鑽戒，約1.3克拉，價值粗估百萬元。

根據友人透露，兩人當天在信義區頂樓餐廳用餐，K先生突然收起笑容，認真對她說：「妳以前吃了很多苦，我很心疼。好不容易走過來了，我很替妳開心。雖然妳有3個孩子責任很重，但是妳以後別擔心。如果妳願意的話，我想照顧你一輩子。」接著拿出婚戒求婚：「你願意嫁給我嗎？」現場氣氛感人，她當下也哭了。

其實K先生在這次求婚前，曾經跟她提過好幾次結婚的事，但她都沒正面回應，K先生仍持續像朋友一樣關懷她，讓她相當感動。

婚後全家遊歐洲

被問到婚後新生活，陳施羽盼兼顧家庭、事業、教會，她說：「他不希望我辛苦的工作，但是他也尊重我的選擇。我會放一半的時間在家庭，另一半還是繼續工作、寫書和傳福音。」

陳施羽的3個小孩因學業關係，8月之後都將到外地念書，她坦言很捨不得孩子不在身邊，K先生也有2個孩子，「我的3個孩子，和K先生的大兒子，今年8月都要飛出去讀書。」不過在台北還有K先生的小兒子Alex，今年小學5年級，哥哥姊姊都很愛他。

她認為孩子漸漸長大，全家未來團聚在一起機會愈來愈少，她的婚期確定在5月底，K先生也訂好在6月初的全家旅行，屆時，一家7口將赴歐洲度假，「希望留給全家一個難忘的回憶。」

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