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 新生兒爸媽當心！4個月大嬰「腹凸凸」 竟是肝臟惡性腫瘤


▲新生兒爸媽不可不知，肝臟原發惡性腫瘤「肝母細胞癌」好發於3歲以下嬰幼兒。（示意圖非新聞當事人/新竹馬偕醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

家長在幫孩子洗澡、換衣服時，可多仔細留意小孩腹部！一名4個月大嬰兒，就不明原因腹部腫脹，家長焦急帶著連看了多間診所也不見好轉，轉院接受超音波、電腦斷層檢查、血清胎兒蛋白指數與肝臟腫瘤切片之後，這才確定得到原發性肝臟惡性腫瘤「肝母細胞癌」。

新竹馬偕醫院小兒腫瘤科醫師黃鼎煥表示，「肝母細胞癌」是兒童常見的肝臟惡性腫瘤，是一種胚胎性腫瘤，多好發在0至3歲幼童身上。臨床上發現，包括早產兒、過度增生症候群病童，以及帶有家族性結直腸瘜肉綜合症基因變異者的發生率較高，但直接的誘發致病因子尚不明確。

根據兒童癌症基金會統計，肝母細胞癌的發生率在兒童癌症中約占1.8%，大部份發生於3歲以下嬰幼兒，男孩略多於女孩。由於小小孩語言能力尚未成熟，加上發病症狀不明顯，許多新生兒爸媽易忽略，常難以及早診斷。

新竹馬偕醫院小兒腫瘤科醫師黃鼎煥提醒，肝母細胞癌初期沒有明顯症狀，等到腫瘤大到一定程度後，出現腹脹、腹部腫塊，或是食欲減低等，且若腫瘤壓迫到膽管系統還會有黃疸現象，過去許多病童都是在接受超音波檢查時才無意中被發現的。

治療肝母細胞癌最好方式為手術切除搭配化療搭配。新竹馬偕醫院小兒外科醫師黃富煥說，如果腫瘤位置靠近血管壁，經開刀切除後需再依情況搭配4至8次化療，以確定癌細胞完全撲滅；一般肝臟切除手術可容許失去約3分之2容積，但在兒童肝臟手術中，往往希望能保留越多越好，且由於小兒肝臟再生能力強，部分孩童4至6個月就能恢復原來肝臟體積8成，一年左右幾乎能恢復原來大小。

照片來源：新竹馬偕醫院提供

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 新移民轉學可用的三個理由 健康、安全、搬家


許多新移民家長看重紐約市完善的公校教育，才搬到紐約居住，但卻因信息不足，申請學校時走了不少彎路。紐約市教育局入學事務專員郭華7日在「新移民家長最關心的教育問題」講座中講解「新移民入學規定與要求」，介紹公校入學規定。他指出，若家長想為孩子轉學，可從孩子健康、安全受影響、搬家等三大理由著手。

郭華指出，紐約市公校教育包括學前班到高中，共為110萬左右學生提供教育。他指出，除了高中外，家長為孩子申請公校入學時，不需經過市教育局入學事務部門，也有權選擇就近或心儀學校就讀。但由於學校名額緊缺，尤其是一些較好的學區，幾年前甚至出現過500到600名學生在候補學校名額。他建議，家長可先擇他校就讀，日後和校長保持聯繫，在被告知有學額時仍可轉回該校讀書。

一些新移民家長和學生也因對當地環境不了解，選擇了不合適的學校就讀。郭華表示，公校為孩子從學前班到高中期間，提供五次選擇學校機會，分別為申請學前班、申請幼稚園、五年級升六年級時、八年級升九年級、九年級升十年級時。他說，高中第二年(九年級升十年級)為選擇性擇校，若家長認為孩子不適合該校可選他校。

郭華還指出，若孩子目前就讀學校對他的健康和安全造成威脅，或因搬家，都可成為孩子轉學的理由；但若家長僅陳述就讀學校不好，將不被考慮為轉學條件。他補充，在幼稚園到小學階段，家長也可以希望幾個孩子在同一學校讀書方便照顧為由，為不同校的孩子轉校。









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