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妹妹要常沖洗才乾淨？研究：這樣的人容易「卵巢癌」
Anna Om/ Shutterstock
每日健康／外電編譯 林宏軒
在女性生殖器官的惡性腫瘤中，卵巢癌的發生率不是最高，但其死亡率卻排行第一，長期生存率更只有35％。台灣每年新增約1200多名新病例，但因為人數較少，卵巢癌經常被大眾忽視，而且早期幾乎沒有明顯症狀，所以又被稱為女性的「沉默殺手」。
卵巢癌的機率是未沖洗者的兩倍
令人驚訝的是，根據國外網站《Express》的報導，女性如果有沖洗陰道的習慣，其罹患卵巢癌的機率是未沖洗者的兩倍。
美國的科學家表示，一些女人認為沖洗陰道可使陰道常保清潔，但實際上這種行為可能是危險的。大多數的醫生也反對這種做法，因為沖洗陰道會改變健康細菌的自然平衡，並且使陰道更容易感染。
陰道是有自潔能力的
專家表示，健康的陰道是有自潔能力的。而沖洗陰道和子宮頸癌、生育力下降、酵母菌感染、骨盆腔發炎、子宮感染和異位妊娠有關。
美國國家環境衛生科學研究所（NIEHS）的研究首先指出卵巢癌和沖洗陰道的關聯性，其研究結果刊載於《流行病學》期刊。
研究對象為41,000名年齡介於35至74歲的女性，她們在參與研究時並未罹患乳癌或卵巢癌，但是每個人都有一名確診罹患乳癌的姐妹。截至2014年7月，共有154名參與者罹患卵巢癌。結果顯示，有沖洗陰道習慣的女性罹患卵巢癌風險是一般女性的兩倍。
而且研究還發現，家族內沒有乳癌基因的女性因沖洗陰道引發卵巢癌的風險更高。
女嬰罹患總膽管囊腫 新竹馬偕成功切除併重建
媽媽懷胎時定期產檢未有異常，於37週大剖腹生下女嬰。小兒胃腸科醫師卻在進行新生兒腹部超音波篩檢時，發現女嬰有總膽管腫大的情況，抽血檢查血中膽紅素也持續升高，後經核磁共振確診女嬰有總膽管囊腫，囊腫大小約1.6公分，已是嬰幼兒正常膽道（約0.2~0.4公分）的數倍大，若未治療，恐影響膽汁排放出現黃疸，甚至併發膽道感染或急性胰臟炎等，建議手術切除。在女嬰八天大、3公斤時，由新竹馬偕紀念醫院小兒外科杜奕成主任及黃富煥醫師合作以腹腔鏡手術切除膽囊與囊腫，並進行肝管空腸吻合術。女嬰術後僅4個不到1公分的小傷口，疼痛輕出血少，第四天恢復進食，第七天出院，門診追蹤沒有任何併發，復原良好。
總膽管囊腫切除併重建屬重大手術，原因是手術內容複雜，包括剝離囊腫與附近組織後切除膽囊、總膽管，取小腸空腸段與總肝管吻合做為膽汁排放路徑，吻合小腸與小腸做為食物及胰液路徑等三大部分。傳統開腹術式雖有視野大、手部觸感佳、縫合容易等優點，然而術後動輒留下右上腹約6~12公分長的傷口，傷口疼痛拉長了進食時間及住院天數，術後恢復較慢。相較起來，腹腔鏡手術傷口小恢復快，病童術後腸道恢復蠕動的時間快可提早進食，傷口也較美觀。目前全台可常規執行小兒腹腔鏡總膽管囊腫切除及小腸膽道重建手術的醫療院所不多且皆為醫學中心，新竹馬偕是其中僅有的區域教學醫院等級，卻具備醫學中心能力足以進行此手術的醫療院所。
腹腔鏡手術屬微創手術，較傳統手術困難度及技術要求高，醫師需具備一定傳統手術經驗後才能進行微創手術訓練，技術養成時間較長。再者，兒童身體器官比成人精細脆弱，為兒童特別是「小很多」的新生兒執行腹腔鏡手術，操作空間更是受到極大限制，且總膽管囊腫病童往往因為併發膽管炎或胰臟炎，囊腫與周邊組織沾黏嚴重，須仔細剝離組織以免傷害到門靜脈及肝臟動脈。腹腔鏡因為鏡頭放大效果，黃富煥醫師解釋，「能協助醫師清楚區分周圍組織並加以保護，較傳統術式精細度更為提升，」突顯執刀醫師需有純熟技術並累積經驗，才能給予移除病灶及預後良好的治療成效。
總膽管囊腫術後併發症如膽汁滲漏、腸阻塞、傷口感染發生率約5~10%，新竹馬偕近五年總膽管囊腫個案全數以腹腔鏡治癒，年齡最小體重最輕者即此個案，術後均未出現併發症，顯示新竹馬偕小兒腹腔鏡總膽管囊腫手術技術與經驗已達成熟及穩定的高品質水準。
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