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 女子暈眩長達三年 診斷知覺性頭暈


護理師退休的李小姐暈眩長達三年,四處找醫師都覺得沒有緩解, 輾轉找到臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃。 張醫師診斷她罹患新分類疾病:「持續性姿勢–知覺性頭暈」(p ersistent postural-perceptual dizziness,簡稱PPPD), 施行歐美研究多年的新治療方法,李小姐終於緩解能正常生活。

曾擔任護理主管的李小姐具備相當醫療知識, 自己發生暈眩長達三年,四處求醫嘗試不同科別治療、 做過很多檢查,結果全都正常,服藥沒什麼效果, 甚至愈來愈不舒服。他描述二○一四年三月第一次眩暈,「 感覺站不住,跟著電視上顏色淺的景物晃動。」之後愈來愈嚴重,「 騎機車像開飛機騰雲駕霧;走路左右晃動,整個世界像地震, 只有躺著能稍稍免於不適。」沮喪到覺得人生無望。

臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃詢問病史和檢查研判, 李小姐符合「持續性姿勢–知覺性頭暈」特徵, 張醫師搭配口服藥與每次三十分鐘以上復健運動,一個半月後, 李小姐腦部多年緊繃感已解除,還可以走出戶外,她說遇到貴人。

張滋圃醫師指出,「持續性姿勢–知覺性頭暈」病人主要症狀有: 一、慢性頭暈持續逾三個月。頭重重、浮浮的、走路飄飄的, 精神不太好。二、頭暈感嚴重度隨當日生理或精神狀況起伏, 剛起床好一點,站立、走動或頭轉動會加重頭暈。三、最重要的是「 視性暈眩」,在超商、賣場最明顯,人群走動、貨品堆得多又高, 往往暈得更厲害。

張滋圃醫師表示,「持續性姿勢–知覺性頭暈」 是國際眩暈醫學會於二○一四年發表, 經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字, 正式推廣的新分類疾病,同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在 不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等, 這也是李小姐遭遇的情況。

張醫師赴美國進修一年加入約翰霍普金斯大學附設醫院眩暈研究團隊 ,接觸國際眩暈領域專家,瞭解如何更精準地定義「持續性姿勢– 知覺性頭暈」,以及確認診斷與治療的方法。他指出, 歐美多年研究顯示,「持續性姿勢–知覺性頭暈」 跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關, 往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症,即使後來痊癒, 病人腦神經卻已被誘發,對暈特別敏感,或因此對眩暈產生恐懼, 愈擔心眩暈愈容易感暈,陷入惡性循環。

張醫師表示,正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮, 好轉機會就很大。他強調,「持續性姿勢–知覺性頭暈」 雖易發生在焦慮病人,國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」, 不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物,而是給增 加腦部血清素藥物。研究顯示,三到六個月治療,停藥後仍能改善, 減少復發機會。他提醒,四、五十歲中年女性好發「持續性姿勢– 知覺性頭暈」,建議減少生活壓力,多補充富血清素食物,如: 亞麻仁油、維他命B群;保持規律生活作息與開朗個性, 搭配認知行為治療與前庭復健運動,就能有效降低暈感。

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 大陸禁紋身 國腳包成裹腳


中國時報【鍾玉玨、蔡鵑如╱綜合報導】

編按: 今年的運動場很熱鬧,在俄羅斯舉行的世界盃足球賽倒數兩個月。但早早在會外賽打包的大陸隊,卻因足協下令國腳不准露刺青,淚刷一波存在感,讓酸民球迷笑掉大牙。但放眼全球體壇,不是沒有各種獨樹一格的規矩和條款。美國職棒大聯盟皇家隊推動反A片A書,豪門洋基隊則是唯一還保有禁長髮禁鬚令的球隊。辛辛那提紅人隊甚至曾禁止球員戴耳環,因為老闆娘認為只有娘炮才戴耳環。

對知名運動員來說,刺青展現自己的個性和風格,從前足球金童的貝克漢、當今阿根廷天王梅西、眾家NBA和美式足球巨星,身上都紋著各種表現自我的圖騰。不過,大陸足協最近祭出刺青禁令,要求國腳們比賽時不能露出刺青,大陸國腳們有的穿長袖長褲,有的以繃帶一圈一圈遮刺青,差不多快變木乃伊。

長袖長褲 膠帶繃帶上場

足球是大陸最受歡迎的運動,但大陸國足常年低迷,打不進世界盃,還輸過香港,向來是對岸運動酸民最愛嘲諷的對象。上月中國盃掛鴨蛋以0:6慘敗威爾斯,連中央台都在轉播時開酸,說還是別提國足免得壞大家心情。

一直中槍的大陸足協(酸酸稱之為「豬協」),乾脆拿球員紋身開刀,稱國字號球隊必須以身作則,帶動健康與陽光的形象。整頓紋身風氣當然是因戰績太爛,若國腳們踢出好波,足壇元老對他們的刺青當然睜隻眼閉隻眼,但現在國腳們刺青愈來愈誇張,戰績還是一蹋糊塗,難怪足協忍無可忍。

刺青禁令和球員變繃帶人,引起大陸網民廣泛討論。球迷批評足協迂腐,稱過去誰能上場是總教練說了算,而今難道是刺青說了算?那麼以後要不要禁止男足球員留長髮與染髮?禁留鬍鬚?大陸網民與球迷調侃,國足成績如此落漆,有關單位是不是搞錯重點,去了刺青又不保證能殺進世界盃。

酸民諷 逾半國腳須退役

酸民搞笑稱,若嚴格執行禁紋身令,可能過半國腳球得退役。他們質疑,不刺青難道場上功力會加乘嗎?張琳芃、韋世豪等當紅國腳身上刺青超級醒目,張的刺青幾乎從頭到腳,若要繼續為國效力,只能五花大綁成木乃伊。

刺青當然與球技無關,1998年世界盃巴西隊沒人刺青,但2014年只剩一人身上乾乾淨淨。貝克漢全身快被刺青覆蓋,世界足球先生梅西也不吝於露出紋身,他們的球技與人氣完全不受影響。對岸網民說,有實力的國腳已是鳳毛麟角,現在又因刺青「自纏手腳」,國足會贏才有鬼。

貝克漢、梅西 自信刺青

大陸刺青國腳未來若要出賽,怎麼穿才能避免刺青外露?酸民紛紛獻策:戴頭紗遮臉、穿高領與長袖、裹成木乃伊、學伊朗女足穿連身衣褲只露眼睛鼻子。但比賽跑動就熱得半死,還「全副武裝」不怕中暑嗎?









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