【房中樂趣】日本NPG-nude裸感疣感自慰飛機杯-後庭-美山加戀

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亞裔女性罹乳癌年輕化早期治癒率高

醫生盧彥伸16日在「華人好發癌症研討會」上表示，相較於歐美罹患乳癌多以停經女性為主，近20年來亞洲年輕女性乳癌患病率逐漸提高，但研究也顯示，亞裔年輕早期乳癌病患的治癒率較歐美高，呼籲病患勿諱疾忌醫。

「華人好發癌症研討會」由國立台灣大學主辦，大紐約區台大校友會、台大醫學院北美校友會和北美台大校友會聯合會共同支持，邀請永齡健康基金會執行長尹彙文、台大前校長楊泮池、醫生郭頌鑫和盧彥伸分別帶來「未來零醫院的機智醫療」、「台大癌醫中心介紹及肺癌之防治」、「質子放射治療在東亞的未來展望」及「東亞乳癌獨特臨床病理特徵的相關研究」演講。

腫瘤醫生盧彥伸表示，根據研究，相較於歐美女性罹患乳癌的年齡以停經的婦女為主，近20年來亞裔女性罹患逐漸年輕化，多發病在40到55歲，「最近39年，台灣罹患乳癌的人數也增加四倍」。

盧彥伸說，受到傳統文化的影響，一些罹患乳癌的病人直到病情後期才來就診，「有年齡偏長的女性患者腫瘤已經長到20多公分、像一個人頭大，才來看診」。

盧彥伸表示，這類拖延的病患大致分為兩類，一類是低學歷女性，用中草藥等偏方治療，導致病情加重；另一類為受過高等教育的女性因「諱疾忌醫」錯過了治療的黃金時期。

盧彥伸說，調查表明，亞裔年輕女性罹患乳癌若在早期發現，較歐美病患治癒率更高，提醒女性在日常生活中學會自檢，「乳癌不像其他癌病，可以在身體外觀感知到腫塊」。

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內視鏡胃造廔術顧尊嚴朴子醫院守護長輩「管路人生」

朴子一位年約八旬的阿嬤因為身體退化，胃食道有狹窄的狀況，長期裝有鼻胃管每月需定期更換。院方經醫師評估後，幫阿嬤執行經皮內視鏡胃造廔（PEG）術，也就是俗稱胃造口術。阿嬤臉上終於不用再掛著長長的鼻管，術後狀況良好便出院。朴子醫院院長蔡宗龍表示，因為一般民風比較純樸，所以裝鼻胃管比較普遍，也可以請內科醫師評估是否作胃造口術。但這項小手術可以讓吞嚥障礙的長者，維持較好的日常生活品質。

蔡宗龍院長表示，因為大部分民眾只知道鼻胃管，對於健保給付內視鏡胃造口手術不孰悉，才會擔心又害怕，傳統上民眾只要聽到在肚子接管子，民情接受度就不高，因此在台灣比較難推廣。國外民眾接受度就比較普遍。

根據研究顯示，長照機構有高比例的居住者使用鼻胃管。主要原因是大部分都是咀嚼吞嚥障礙患者。家屬會替吞嚥困難長者裝上鼻胃管進食。但對長期飲食與生活起居有很大的困擾，例如長期不適應，影響說話功能，造成人際溝通不便，而且必須每月定期更換管路。這類患者可以經由評估身體狀況，考慮做內視鏡胃造廔術，醫師由內視鏡將胃造廔管由胃腔穿過腹壁作廔孔。過程約十至十五分鐘，僅留下1.5cm大小的傷口，技術簡單又安全。且術後僅需觀察24小時即可餵食，胃造廔管路維持良好，一年更換一次是優點。

蔡院長說，鼻胃管是最容易因為長輩活動造成拉扯脫落的案件，常聽家屬轉述，每日裝有鼻胃管進食的家人生活沒有品質，也沒有尊嚴，裝大象般的長長的鼻子，不適感一直存在。很多阿公阿嬤，有時也會自拔鼻胃管被送來醫院，急診常見到長者拔鼻胃管了又需要再重新插管的狀況，長輩與家屬也都是「管路人生」在住家與醫院往返奔波，這項便利的造口術可以提供給需要長期作鼻胃管灌餵食病人家屬作參考。

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