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 男遭蛇咬靠高鐵找血清 全因抗鎖鏈蛇毒血清全台每年僅供應40瓶


▲疾管署是國內目前唯一供應抗蛇毒血清的單位。（示意照/翻攝自Pixabay）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

毒蛇咬一口，急搭高鐵奔波只為救命！台中一名40歲男子，日前赴墾丁出遊，沒想到在海灘附近散步時，竟遭蛇咬傷，原本醫院初步判定是無毒蛇，隔天回台中後卻腫脹不已，再掛急診確診遭劇毒鎖鏈蛇咬傷，偏偏醫院沒備用血清，只能搭高鐵北上。疾管署說，鎖鏈蛇出沒於花東和高屏，配置點也集中在那。

疾管署是國內目前唯一供應抗蛇毒血清給醫療院所救急的單位，疾管署統計，每年平均供應量分別為抗龜殼花及赤尾鮐蛇毒血清約3000瓶、抗雨傘節及飯匙倩蛇毒血清約1100瓶、抗百步蛇毒血清約240瓶、抗鎖鏈蛇毒血清約40瓶。

疾管署副署長羅一鈞表示，鎖鏈蛇主要出沒於花東和高屏，近年來均無中部病患，因屬於罕見藥品、產量少且效期短，所以配置點主要集中於花東與高屏醫療院所。

不過，經此事件之後，羅一鈞坦言，顯示中部民眾因旅遊可能仍有少量需求，疾管署將與中部縣市衛生局討論，研議增列配置點，配置少量血清於至少一家中部醫學中心以應不時之需。

疾管署資料顯示，國內每年約有1000名以上民眾遭毒蛇咬傷，國內較常見毒蛇依其毒性及咬傷後之臨床症狀，可區分為出血性毒的龜殼花、赤尾鮐（俗稱赤尾青竹絲）與百步蛇；神經性毒的飯匙倩（俗稱眼鏡蛇）與雨傘節，以及兼具出血和神經毒的鎖鏈蛇。被毒蛇咬傷的治療方式，以注射中和性的抗蛇毒血清為主。

照片來源：翻攝自Pixabay

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 子宮內膜癌抹片篩檢有望 找到關鍵3基因


子宮內膜癌可能有抹片篩檢。台北醫學大學找到罹患子宮內膜癌的三個關鍵基因，未來有望透過分子抹片基因檢測判斷是否罹癌，準確率高達95%。目前國內五家醫學中心預計收案1000名個案進行臨床試驗，最快兩年內公布試驗結果。

台北醫學大學醫學系教授賴鴻政今天發表研究最新進展。他說，子宮內膜癌患者可能會有異常出血，但高達90%的出血原因，經過超音波、切片或子宮鏡檢查，到頭來發現並非源於癌症，因此臨床上應開發更好、非侵入性的篩檢方式。

賴鴻政指出，先天基因可能受壓力、情緒、年齡、體重、荷爾蒙與環境毒物等後天因子影響，進而在DNA上出現甲基化反應。為找到指標性的基因，研究團隊分析近350個子宮內膜癌病患、約1億4000萬個甲基化基因序列訊號，從中找出BHLHE22、CD01、CELF4三個關鍵基因。

這三個基因可被分子抹片篩檢出來，當任兩個被檢出有高度甲基化反應時，罹患子宮內膜癌的風險就達常人的236倍，準確率高達95%，研究論文已刊登在國際期刊「臨床癌症研究」（Clinical Cancer Research）。

賴鴻政表示，雙和、萬芳、台中榮總、高雄長庚及花蓮慈濟等五家醫院，已在年前通過人體試驗委員會審核，預計收案1000名個案進行臨床試驗，對象是年逾40且、有過陰道異常出血經驗的婦女。

臨床試驗會先安排她們做子宮頸抹片，再利用子宮頸抹片所採集而來的檢體，進行分子抹片基因檢測，如呈現陽性反應，建議再作子宮內膜切片及子宮鏡檢查，進一步確定診斷。如呈現陰性反應，只須後續定期追蹤。

賴鴻政說，在台灣，女性診斷子宮內膜癌約須花費7000元，這項開發估計可省下診斷子宮內膜癌80%的費用，有機會創造醫師、病人、國家健保體系三贏。

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