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 公校市長控制權 華裔家長反對延期3年


紐約州參議會紐約市教育委員會(New York City Education Committee)15日就紐約公校市長控制權延期舉行公聽會,民選官員、教育人士和家長輪番發言作證,針鋒相對;市長白思豪(Bill de Blasio)要求再獲三年公校市長控制權,但作證華裔家長認為應在每年評判市長表現後再決定,並擔心白思豪若獲三年延期,在特殊高中改革議題上就能放開手腳。

以往州參議會由共和黨議員控制時期,曾威脅不給予白思豪公校控制權,但如今因民主黨議員控制州議會,今年延期獲通過不成問題;但多名參加公聽會的民主黨參議員考慮應給予三年還是兩年,甚至一年的延期,對市長和教育總監就擴大家長參與度、增加學區委員會話語權,教育局職權等問題輪番發問。

教育總監卡蘭扎(Richard Carranza)說,在他任職的11個月裡,參加20多場教育里民大會,確保家長的聲音被納入到教育局政策制定過程中,他贊同市長公校控制權獲三年延期,以保證各項目的持續推進。

紐約市教育小組委員會主席劉醇逸表示,決定控制權延期的截止日期是6月30日,但由於那時已經臨近學年結束之際,因此他希望盡早做出決定;他並表示,家長的聲音需要被聽到,但當下現實情況是很多家長的呼聲並未傳達到市長和教育總監耳中。

白思豪表示,在市長控制下,政策能夠更為有效地實施,紐約市公校實現多元化、全面三歲學前班、普遍大學先修課程、全面高中畢業率提高等一系列成功都離不開市長公校控制權。

他也指出,在市長公校控制權出台前,他曾擔任過學區委員會成員,深知公校的控制權若回到當年的教育委員會和數十個學區委員會決策時期,政策實施會產生很多問題,眾多項目無法得到任何進展。

紐約同源會會長陳慧華出席作證,認為市長公校控制權應該每年評估一次,如果評估過關再給予新一年控制權;此外,她認為白思豪在過去幾年內做出的成績多在推出計畫性政策,並未真正觸及教育核心,且如果他真的獲得三年延期,特殊高中改革問題肯定會被列入其政策重點,亞裔學生和家長將面臨更多挑戰。

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 出生才24天兩次大手術 安安長大了


好醫師新聞網記者游尚智/台北報導

上圖:馬偕張重義教授懷抱著安安

林太太在妊娠32週進行產檢超音波時發現胎兒有心臟問題,遂立即轉診至馬偕紀念醫院做生產及安排兒童醫院團隊後續照顧等準備,住院第四天後,於32週又5天的妊娠時間,剖腹產下1789公克的男娃,小名為「安安」。

安安出生後發現心雜音,且呼吸會喘,經過心臟超音波等檢查後,醫師發現安安的心臟「主動脈肺動脈窗合併主動脈弓截斷、心房中隔缺損與開放性動脈導管」,屬於極複雜性的先天性心臟病,由於疾病影響到下肢血流,且易併發肺動脈高壓、肺水腫、肝腫脹,出生後一喝奶肚子就脹大,體內血液循環功能嚴重喪失,對於脹大的腹部只能施以利尿劑加以排除身體無法代謝多餘的水分。

為安安開刀的馬偕兒童醫院心臟外科張重義教授表示,孩子特殊且複雜的先天性心臟病,可以說是「心臟發育亂了套」,考量手術的時間與體外循環的時間相當長,加上早產兒器官尚未發育成熟,加深了手術的難度,一度希望等孩子長大一些再開刀,但因為孩子喝下去的奶完全無法吸收,下肢循環減少,肺部血流量大增,呼吸漸趨衰竭,同時進食量少、排尿量差,藥物幫不上忙,讓原本想期待2200公克以上再開刀的計畫已不可能,經與團隊共同討論後,於出生後第24天,即去年9月18日進行第一次的心臟手術治療,當時安安才1948公克。

此次手術費時將近9小時,主要是先以自體心包膜重建小朋友的主動脈弓,並修補主動脈肺動脈窗,手術在全身深度低溫麻醉、心臟停止靠人工心肺機的體外循環,並使用暫時全循環中止的方式進行,幾乎是「與時間賽跑、向極限挑戰」,不過團隊還是掌握時間完成了第一次的心臟手術。

然而,隔天再度因為下肢循環不佳,重建的主動脈弓有狹窄的情況,故又進行第二次心臟手術再加以擴大主動脈弓,不使用人工血管是因為人工血管不會隨著小孩長大而具有延展性。

安安在接受手術後,心臟功能逐漸恢復,目前持續門診追蹤中,馬偕兒童醫院兒童心臟科醫師陳銘仁表示,安安在馬偕兒童醫院住院長達103天,出院時心臟功能已經穩定,且能自行進食並拔除鼻胃管,最近一次回診(6個月大)時,安安奶量已達每次150C.C.,體重突破7.3公斤,活動力也很好。

陳銘仁表示,先天性心臟病的發生率為千分之5-8,單純的主動脈肺動脈窗(APW)占先天性心臟病的千分之1-2,其中52%會合併其他種類的心臟異常,主動脈弓截斷則是最嚴重的異常。合併這兩種疾病出現機率非常低,占所有先天性心臟病中的千分之0.046。查證文獻資料發現,德國30年來僅有8人,屬於極少見且複雜的先天性心臟病,在治療上更是考驗著醫療團隊的技術與經驗。

參與安安心臟手術的馬偕兒童醫院心臟外科醫師徐綱宏表示,像安安這樣屬於極其複雜的先天性心臟病童在治療上十分棘手,而在新生兒極輕體重時就要執行極高難度複雜的心臟手術,更是一大挑戰,經查證文獻案例報告顯示,類似低體重早產兒能成功一階段完成矯正手術,體重最低者為日本(1230g),其次為希臘(1600g),而安安目前排名第三。

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