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必知！胰臟癌５大前兆，尤是這種腹痛
胰臟癌被稱為「無聲殺手」，因胰臟位處人體的後腹腔，一般超音波檢查不容易早期發現，安南醫院放射腫瘤科主任梁永昌指出，民眾如果出現「平躺痛，趴著較不痛」這種腹痛，更要小心。
示意圖／TVBS
梁永昌指出，胰臟癌很少出現症狀，除非是發生在胰臟頭，因為腫瘤會壓迫及阻塞總膽管出口導致黃疸外，體部和尾部的早期癌灶一般都不會出現不適的症狀，等到病人感到明顯不舒服時，往往癌症已屆臨晚期或末期。
７大胰臟癌高危險群
究竟哪些人是胰臟癌的高危族群，比較容易罹患胰臟癌？根據長期臨床研究觀察，抽菸、肥胖、喜歡食高脂肪食物、酗酒導致慢性胰臟炎、糖尿病、感染幽門螺桿菌和有家族胰臟癌病人者，都屬於高危族群。
５大症狀趕快就醫
梁永昌指出，一般民眾假如出現不明原因的體重下降、腹部疼痛，尤其在平躺時最明顯，趴臥時緩解的肚子痛，眼白和皮膚變黃，血糖突然升高，大便外觀油油(脂肪便)等，便應提高警覺，趕快到醫院診查，安排相關的檢查，如抽血檢查癌症指數、腹部電腦斷層等，才能盡早把潛在的早期胰臟癌診斷出來做適當有效的治療。
胰臟癌難以篩檢，但胰臟癌手術也不簡單。安南醫院一般外科主任黃德佳表示，胰臟位於橫貫腹部深處，連結多處器官，手術複雜度很高，是消化外科除了肝移植外，耗時最久的手術。
胰臟癌手術複雜、併發症多
胰臟頭部位於十二指腸C型彎內側伴有膽管經過，所以胰頭長癌時會有黃疸，胰頭癌有較高的機會可以根治性手術，但是手術複雜而且併發症機會高，術後往往要住院兩周或以上。
黃德佳指出，雖然胰尾只連接脾臟，手術相對簡單，只要切除後半胰臟加脾臟，但是因為沒有症狀，往往發現時已經癌症散佈開來，無法根治性手術切除。
所以不論什麼部位的胰臟癌，手術淋巴廓清都是十分重要的，可以知道局部癌症侵犯的情況，這些訊息對於後續的腫瘤治療很重要。因為胰臟癌發現時，很多是晚期，所以經常會使用腹腔鏡做診斷性分期，確定沒擴散再進一步手術。若無法手術根治，可以針對症狀做消化道或者膽道的繞道手術，以改善癌末生活品質。
◎記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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複視藏致命危機 醫籲及早就醫
【台灣醒報實習記者貝薈涵台北報導】「複視與眼球歪斜，可能暗藏致命危機！」書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓10日在記者會上表示，造成眼球歪斜的因素包括糖尿病、急性腦幹中風、腦血管瘤壓迫等。若不及時就醫，將有腦血管破裂的風險，呼籲民眾若出現眼球歪斜症狀，應儘速就醫。
黃啟訓舉例，79歲的蕭姓患者在就診前一週時，發現向左邊看時，會出現複視現象，而家人也發現其眼球歪斜，除此之外，並沒有其他不適的症狀。患者患有糖尿病，但因無任何不適，因此輕忽，沒有規律追蹤病況。直到因眼球歪斜而就醫時，才發現其血中醣化血色素高達8.2，遭診斷為糖尿病神經炎導致突發性腦幹神經麻痺，造成眼球歪斜。
「糖尿病患者有千分之4的機率會出現複視、眼球歪斜的症狀。」黃啟訓表示，若不留意血糖的控制，出現複視的風險將會更高。他解釋，血糖控制不佳會導致腦部動脈硬化，進而造成第3對、第4對，以及第6對腦幹神經麻痺，而這些受影響的腦幹神經分別管理眼球上、下、內、外移動與旋轉的功能。
不只是糖尿病，腦血管瘤壓迫、急性腦幹中風等，也可能引起無疼痛突發性眼球歪斜。黃啟訓指出，在這三種因素當中，以腦血管瘤壓迫為最致命。若沒有及時診斷與治療，將隨時有喪命的危險，而且腦血管破裂的死亡率非常高。因此，他呼籲民眾若出現無疼痛突發性複視或眼球歪斜，應盡快門診就醫，檢查引發此症狀的因素，避免可能致命的危機。
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