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失眠沒那麼單純 使用藥物前，先試試調整這7大習慣
【華人健康網文／亞東醫院精神科黎美嫻總醫師】睡眠不足（包括：入眠困難、睡眠容易中斷、清晨早醒）或睡眠品質不佳（睡不飽、多夢、淺眠、夢遊、說夢話、尿床、磨牙、惡夢驚醒）可能會影響白天精神狀況、導致工作表現受損、煩躁易怒、記憶力變差、白天嗜睡，甚至會影響健康等情況。
經過精神科門診醫師臨床問診與接受完整的評估，可以協助病人釐清完整的睡眠史、精神狀態、過去病史，並且篩檢出因其他的身體狀況而導致的失眠現象。正確的診斷和安全的藥物使用，可以找出失眠的原因，做適當的介入與治療，避免您成為藥物成癮的受害者。除此之外，改善生活作息和調整身體活動量，也可能讓您逐漸減少安眠藥物的使用，甚至停藥，以達到提升睡眠品質和生活功能表現的最終目標。
在使用藥物之前，不妨先嘗試調整睡眠衛生習慣
1.固定的生活作息（養成固定的起床和睡覺時間）。
2.壓力的自我調適 （規律的運動、肌肉放鬆訓練、睡前靜坐、深呼吸） 。
3.中午過後避免攝取含咖啡因的食物或飲品 （例如：茶、咖啡、可樂、巧克力等）。
4.睡前避免抽菸、飲酒。
5.睡前勿激烈運動。
6.睡覺時應減少噪音及光線干擾並保持適當的室內溫度和濕度。
7.避免入睡前在床上使用手機或看電視。
若失眠超過了一週，嘗試執行正確的睡眠衛生行為仍然無效時，建議至精神科門診進行完整的評估。因安眠藥物種類繁多，基於安全與療效的考量，在使用藥物之前，建議先與精神科醫師進行諮詢和討論後再服用。
安眠藥物使用注意事項
● 服用安眠藥物後應立即上床睡覺，勿做其他的事。
● 如果半夜醒來，避免再自行增加安眠藥物。
● 長期服用安眠藥或助眠的人，若突然減藥或停用安眠藥，可能會出現戒斷症狀(例如：多夢，焦慮、手汗、呼吸急促等)。
※若要調整藥物，務必與精神科醫師進行討論。
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婦人罩杯F：B「隆乳只隆一邊」？ 檢查竟是乳癌
「那Ａ安捏！怎麼隆乳只隆一邊？」彰化縣39歲沈姓婦人上個月因闌尾炎在衛福部彰化醫院開刀，一名開刀房護理師瞥見其左胸比右胸大很多，罩杯大概是F比B，納悶沈婦怎麼隆乳隆單邊？一般外科醫師李忠懷覺得不單純，力勸她接受檢查，結果是左乳房惡性葉狀瘤且達10公分，全切除後電療追蹤。
醫師李忠懷表示，他聽到護理師反映後，去找沈婦，沈婦說，不方便胸部給醫師看，沈婦還說左乳房硬塊已2年多了，平時穿著寬鬆的衣服，避免他人側目，近幾個月卻越來越大，但因為不會痛，所以不去管，也不想就醫處理，他勸告沈婦，有惡性腫瘤的可能，一定要進一步檢查。
醫師李忠懷強調，乳癌是女性罹癌首位，一年逾1萬1千人罹患，一直是威脅女性生命最危險的癌症，婦女千萬不能輕忽，更不應因害羞內向而害怕就醫，其實乳癌只要積極治療，臨床上有相當多病情獲得控制，存活期長達30年以上的案例。
開刀房護理師鄭玉鳳表示，在沈婦闌尾炎開刀時，她發現其身形很奇怪，左右兩邊乳房就像大白柚和橘子之比，心中浮上「難道隆乳只隆一邊」，隨即又想到，或許是左乳腫大，等到其開完盲腸之後，她告訴沈婦，乳房讓醫師檢查一下，沈婦直接拒絕。
李忠懷說，沈婦後來同意進一步診斷，做了乳房攝影、乳房超音波及粗針穿刺切片，發現是邊緣性葉狀瘤，顧名思義，其生長模式呈現葉狀，但無法確認為惡性或良性腫瘤，沈婦這時才嚇了一大跳，由於腫瘤太大，接著進行左乳全切除手術，腫瘤約10公分大，經切片確定為惡性腫瘤。
李忠懷指出，葉狀瘤的標準治療方式是進行手術，就算是良性也必須割除，因為即使是良性的，時間一久也會變惡性，而沈婦切除左乳時已經是惡性腫瘤，最讓人擔心癌細胞轉移問題，所幸經過全身骨骼掃瞄及肺部、腹部電腦斷層，都尚未轉移。葉狀瘤占所有乳房腫瘤的比例不到1％，發病年齡以中年婦女居多，但其易轉移、易復發的特性，必須要定期追蹤。
李忠懷指出，鄉下地區不少婦女保守內向，即使乳房已經出現腫塊，也因害羞不敢就醫，認為不痛應該沒關係；甚至有些個案聽到必須切片，就不再出現，因為害怕失去女性重要的乳房，萬一要切除，沒了乳房就不再是女人了。
衛福部國健署指出，在免費成人健檢中，45歲以上婦女應每2年做一次乳房攝影；有乳癌病家族史者，降到40歲。另外，乳房觸摸到腫塊或乳頭有分泌物，一定要馬上就診。
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