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 忙著救人卻輕忽健康?退休醫驚罹癌症


記者李鴻典/台北報導

醫師都輕忽了健康!林姓外科醫師(77歲)過去工作忙碌,偶有排尿不順並未多加留心,前年退休後不久,連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況,就醫檢查確診是攝護腺癌第3期,考量病況和高齡手術風險,直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。

▲光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志為患者規劃以導航式螺旋刀放射治療攝護腺癌。(圖/光田綜合醫院提供)

像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療,以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘,比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點,即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果,至今治療一年多追蹤指數都在標準值下,疾病控制良好。

另外,光田泌尿科醫師嚴允和指出,醫學對攝護腺癌致病原因仍不明,但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關,另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者,有助降低攝護腺癌機率,但這些研究只作為參考,要預防最好定期健康檢查,有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿,甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀,不要害羞,就醫檢查治療才是上策。


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 幼童嗑瓜子阻氣管險喪命 醫:5歲以下少吃乾核果


小朋友嗑瓜子,當心久咳、哮喘,甚至致命。林口長庚醫院近日收治5名3歲以下孩童,春節期間吃核果類食物嗆食,致支氣管受阻,有人核果留在體內最長達一個半月,久咳不癒或用藥無效哮喘,輾轉求醫才發現。

其中一名2歲大的女童,吞下一顆開心果後劇烈咳嗽、臉色發黑,經家長抱起拍背後緩解。不料幾天後,她開始咳嗽、流鼻涕、呼吸聲漸大,輾轉就醫檢查發現,右肺明顯塌陷,且當初嗆食的開心果將右側支氣管塞住,異物造成的發炎已導致局部肉芽增生、出血。醫師緊急安排手術取出異物,術後在加護病房觀察3天,才救回女童一命。

林口長庚醫院耳鼻喉科主治醫師林婉妮指出,5歲以下孩童因咀嚼功能不全,將異物嗆入氣管的機率高;此外,幼童咽喉神經反射相對不敏感,將食物嗆入氣管時,咳嗽反射較成人遲鈍,再加上年紀小、語言表達尚不清,往往阻塞一段時間、出現慢性肺部感染症狀時,家長才漸覺有異。

類似情況並不鮮見,林口長庚醫院內部統計,近15年來,平均每年有7.5個孩子因異物阻塞氣管須手術取出,孩子平均年齡只有2.2歲,男孩的發生機率較女孩高;高達九成病例是吃了核果種子類食物釀禍,好發12月至3月,推測此期間有聖誕節、元旦、農曆春節等節慶吃零食,或在嬉鬧中進食造成嗆咳。

取出氣管內異物手術對孩童風險很高,林婉妮說明,硬式支氣管鏡手術是治療的第一選擇,經由孩童的口腔直達氣管與支氣管。但支氣管細如吸管,支氣管鏡反覆進出探查異物位置的同時,除了可能使孩童口、唇、舌挫傷,還有氣管破裂、氣胸和缺氧休克的危險性,術後也可能有後續肺感染或肺塌陷;若異物過深或材質難以用支氣管鏡夾出,則需要進行開胸手術。

林婉妮呼籲家長,預防勝於治療,別讓5歲以下幼童吃乾果、核果和種子類零食;平常也要教育孩子,別在吃飯時説話、奔跑走動、嬉笑玩耍,勿將小玩具放在嘴裏,將異物阻塞氣管的機率減到最低。

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