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 花10秒知道是否要回診！台大靠AI判讀術後傷口狀況…準確率達9成


為了追蹤術後傷口，及時偵測傷口異常狀況並更快提供建議，台灣大學與台大醫院共同開發「智慧術後傷口追蹤系統（AI-SWAS）」技術。（圖片來源／NjoyHarmony@pixabay）

「台大每天有這麼多台手術，之前觀察像闌尾炎的病人，回家後傷口到底有沒有感染，就在想如果增加頻率和方便性讓病患去檢視傷口，他們若出現問題就能很快解決、避免傷口惡化。」台大醫院整形外科主任戴志浩表示。

為了追蹤術後傷口，及時偵測傷口異常狀況並更快提供建議，3年前台灣大學與台大醫院共同開發「智慧術後傷口追蹤系統（AI-SWAS）」技術，建立人工智慧（AI）平台與手機App，希望利用人工智慧（AI）演算法，針對傷口進行分析，可以偵測術後傷口紅、腫、壞死及感染的狀況。

10秒判讀傷口復原狀況！病患看顏色就知是否要回診

戴志浩先解釋，傷口分急性和慢性，「開刀、手術的傷口屬於急性，1、2個月都沒有好的傷口就屬於慢性，通常術後一週如果感染，傷口就很容易惡化。」不過現在患者有機會不用再透過漫長的掛號、排隊、等回診，就能及時與醫師追蹤傷口復原狀況了！

戴志浩表示，智慧術後傷口追蹤系統（AI-SWAS）平台主要是利用人工智慧（AI）演算法，針對傷口進行分析，可以偵測術後傷口紅、腫、壞死及感染的狀況，只要花10秒鐘就能在手機上判讀傷口復原狀況，如有異常會進一步通知醫師，並請病患提早回診或是做後續治療。

AI-SWAS系統以不同顏色代表傷口不同狀態，「像是藍色就是傷口壞死、紅色就是傷口發紅、粉紅色代表傷口腫起來，黃色則是傷口感染，要趕快回醫院報到。」戴志浩也提到，目前AI-SWAS系統在傷口狀態（正常或不正常）的試驗中，得到90%的準確度，至於傷口症狀（腫、壞死、出血、膿）的實驗中，得到了91%的準確度。

台大醫院整形外科主任戴志浩（左） 表示，病患透過這個app得知傷口有異常後，能提早回診或是做後續治療。（攝影／陳稚華）

除了即時讓病患知道是否要回診，病人也獲得類似專家的第二意見，戴志浩指出，「對病人來說等於多一個人幫他看診，像有些病人手術後醫師可能擔心傷口會有問題，但他也無法叫病人每天回來看，透過這個平台也讓醫護人員以更便捷的方式進行遠端照護，節省病患往返與醫護工作量。」

目前這套系統主要在院內使用，但病人已可在家下載試用版本，戴志浩表示評估後續還須解決相關法律層面問題，未來才有機會廣泛運用。台大醫院也計劃在未來1年，將這套系統運用範圍擴大到各類傷口照護上。

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 腿部痠痛勿輕忽 醫師：動脈血管阻塞嚴重者須截肢


走路跛行，小腿、足部痠痛，休息數分鐘後便改善，有這種症狀的民眾要小心了，如罹患動脈血管阻塞，其嚴重者須截肢，不可不慎。佳里奇美醫院心臟血管內科主治醫師黃柏森表示，透過導管治療，大部份的病人隔天即可出院，民眾如有不適，應及早就醫，千萬不要聽信江湖賣藥郎中的話，而延誤醫治。

黃柏森醫師表示，他收治1位64歲的男性病患，患有糖尿病及高血壓已10多年了。近半年來，走路時常出現疼痛跛行，行走距離愈來愈短。有一天，左腳趾大痛且發黑，乃到該院求診，經判斷是慢性血管阻塞併急性栓塞。透過抗血小板藥物及安排導管檢查治療，雖無法保留已經發黑壞死的腳趾，但成功地控制傷害的範圍。

動脈是否正常說明圖。

黃醫師說，一旦發黑壞死或感染造成敗血症，往往需要截肢才能保住性命，經統計，截肢住院68天內有18%死亡率，而出院的1年內有34%的死亡率，這說明其慢性疾病可能控制很差且嚴重影響身體機能。而慢性病包括糖尿病、高血壓、高血脂、抽煙、年紀、早發性心血管疾病家族史等。另外，洗腎病人會合併血管嚴重的鈣化，更要小心。

黃醫師表示，隨著醫療的進步，微創或局部麻醉手術越來越盛行，成為目前處理腿部血管阻塞的主要手術方式。其使用局部麻醉僅有3mm的傷口，且大部分病人在手術隔天即可出院，傷口也僅需換藥3天，相較於開刀手術對病人、家屬與社會照護的負擔都少了許多。

黃醫師指出，根據研究顯示，用導管治療的再阻塞率較開刀接血管的高，相較於開刀的短期暢通成功率接近100%，而導管治療平均約8到9成。腿部動脈阻塞的導管治療剛起步，未來新器具及治療方式會一直更新，對病患而言，是一大福音。

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