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 孩子常覺得下肢疼痛、走路困難 可能是青少年型骨質疏鬆


大家對於骨質疏鬆症一定不陌生,但其實兒童、青少年也可能產生骨質疏鬆症,出現容易跌倒、骨折,或是下肢疼痛的症狀,而這樣的骨質疏鬆通常是其他疾病的前期症狀,所以當孩子喊著痛,別以為一定是「生長痛」,還是要帶去檢查比較放心。

為什麼會有青少年型骨質疏鬆

有少部分的患者是找不出原因的骨質疏鬆,不過大部分的患者是因為其他疾病,或是藥物的副作用導致骨質疏鬆;發生這種青少年型骨質疏鬆症狀的患者多半集中在8~12歲左右,剛好也是生長痛的高峰期,不過這種骨質疏鬆的疼痛,是發生在「已經骨折」之後,所以疼痛會是一直持續的,跟生長痛只有晚上幾小時的疼痛不同。

因為有骨質疏鬆症,再加上兒童、青少年活動力好,很容易在活動的時候發生骨折,比如跌倒的時候手腕、腳、小腿、腳踝等下肢或是大關節處碰地,所以有輕微、不容易發現的骨折,會覺得受傷很痛、但拖很久不容易好。

久而久之,隨著骨質流失更多,可能變成重大的骨折,一跌倒就起不來,開始造成行走困難,甚至日常的肢體活動也會造成骨折,或是一直有駝背的、脊椎側彎的問題,事實上是因為脊椎壓迫性骨折造成的,這時骨質已經流失超過1/3了。

青少年型骨質疏鬆原因

先天性關節炎:通常跟自體免疫系統有關。

糖尿病:低血糖會造成神經破壞,容易引發跌倒。

白血病、多發性骨髓瘤:骨髓相關的疾病跟成骨細胞的製造也有關係,而白血病也是最常見的兒童癌症之一,所以這是當發生骨質疏鬆時,最高度懷疑的疾病。

成骨不全症:俗稱玻璃娃娃,多半在出生時就會發覺,但如果症狀輕微,也有可能長大一點之後,才慢慢表現異常。

甲狀腺功能亢進、副甲狀腺功能亢進症:這2種內分泌也會影響骨髓製造成骨細胞的好壞,所以也需要列入考量的疾病。

庫欣氏症候群:是一種內分泌的罕見疾病,最常見的症狀就是骨質疏鬆跟肥胖。

腎臟疾病:腎臟負責代謝、回收身體內的營養素,所以如果有腎臟疾病,也可能出現鈣質流失的情形。

藥物濫用:長期使用高劑量類固醇、抗癲癇藥物,或是在轉骨期時,為了怕孩子長不高,服用抑制性腺激素分泌藥物等,也可能出現骨質疏鬆。

發生骨質疏鬆怎麼辦?

第一時間當然要治療原發性的疾病,如果是藥物濫用造成的骨質疏鬆,就要趕緊停藥,由於青少年時期的成骨作用自然會大過於破骨作用,只要沒有實質破壞骨髓的造骨功能,都還可以恢復,不太需要像成人那樣的藥物治療。

目前的診斷,是沒有太大的外力壓迫、創傷,就出現脊椎壓迫性骨折,或是10歲以前出現2次以上、19歲以前出現3次以上長骨骨折(如腿骨、手臂骨等較長的骨骼),而且骨質密度的標準差跟同年齡相比,數值為-2.0,就可以診斷成骨質疏鬆。

所以如果發現孩子常常喊痛、或是有常跌倒、下背痛的症狀,建議還是盡早去做骨密度檢測,才能找出背後的問題原因所在。

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文/盧映慈 圖/許嘉真







 劉怡汝、邱瑗接兩廳院、台中歌劇院藝術總監


國家表演藝術中心第二屆董事會2日正式成立,隨即召開第一次董事會,通過由劉怡汝與邱瑗接任兩廳院與台中國家歌劇院新任藝術總監人事案。文化部長鄭麗君會後特別感謝新一屆董事會成員接下重任,並強調文化部會在政策與預算上全力支持,希望藉由國表藝帶動國內藝文環境發展。

國家表演藝術中心2日召開第二屆董事會第一次會議,新一屆董事會理監事成員涵蓋表演藝術界、文化界、企業界、法律界、財會界等各方專才,董事長仍由朱宗慶續任。

文化部長鄭麗君隨後出席董事會後記者會,表達對新一屆國表藝董監事們的感謝與支持。鄭麗君表示,期待第二屆董事會發揮更卓越的領導,再創國表藝新的時代,尤其今年年底高雄衛武營國家藝術文化中心就要正式營運,屆時兩廳院、台中國家歌劇院、衛武營與NSO「三館一團」組織架構正式到位,希望透過劇場驅動,提升國內表演藝術環境,連結國際,同時豐富民眾的藝文生活。

鄭麗君強調,不論在政策接軌、合作或是在預算上,文化部一定會全力支持國表藝團隊。鄭麗君:『(原音)感謝我們各位董監事接下任務,我也表達部裡會全力支持, 我們不只在政策接軌,在預算上我們也會全力支持,所以我們去年預算11億,今年成長到15億,我會盡全力把餅做大,讓政府有更多的支持。』

第二屆董事會也在首次會議中通過新的人事案,兩廳院藝術總監李惠美4月6日任期結束,將由劉怡汝接任,台中國家歌劇院藝術總監王文儀在5月31日任期結束後,職務將由現任NSO國家交響樂團執行長邱瑗接任。

國表藝董事長朱宗慶表示,劉怡汝曾在兩廳院服務過長達7年時間,對於國內表演環境、團隊扶植的關心和投入很深,並在劇場、表演藝術團隊、教育組織與公關媒體有豐富的實務經驗;邱瑗在NSO以及兩廳院也有多年行政經驗,兩人接任新藝術總監,可無縫接軌,可以很快進入狀況,並進一步發揮所長。









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