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 痛到落下男兒淚 「 叢集性頭痛」忍不了


南投一名年約30歲的林姓男子,近一個月來每天都會頭痛,起初是眼眶周圍會感到腫脹及壓迫感,也讓平時看悲劇都哭不出來的林男眼睛紅腫不斷流淚,有時甚至痛到嘔吐。就醫經檢查後發現為叢集性頭痛,經藥物治療後明顯緩解。

叢集性頭痛不常見 好發吸菸男性

南投醫院神經內科張嘉為主任表示,頭痛的成因複雜,而叢集性頭痛(cluster headache)是大腦下視丘受到刺激,使三叉神經感到疼痛,連動眼睛周邊動脈血管擴張導致。

這類頭痛好發於男性,尤其是吸菸者。疼痛的強度相當高,多集中在一側的眼眶周圍,經常伴有同側的眼結膜腫脹、充血、落淚,大部分的患者會在每天的同一時間發生,痛苦不堪。有些患者更形容,叢集性頭痛實在令人痛不欲生。

頭痛程度劇烈 藥物合併調整生活

叢集性頭痛不常見,但頭痛的程度相當劇烈,就病人的描述,症狀發作時就像是被槌子敲打眼眶周圍的感覺,相當折磨。醫師表示若出現疑似叢集性頭痛的患者,可至神經科就醫,醫師會針對患者的狀況給予適當的治療方式。

治療方式,應先避免叢發性頭痛的誘發因子,如酒、抽菸、含硝化甘油及組織胺的藥物、食品或情緒問題等。後續治療則有急性期治療與預防性治療兩種。急性期治療是舒緩病人此刻狀況;預防性治療則是盡可能減少患者,未來頭痛發生的頻率和劇烈程度。

規律生活可舒緩 頭痛程度改變找醫師

頭痛的感覺人人都有經歷過,張嘉為主任表示,頭痛除了使用藥物,適當紓發壓力、調整飲食習慣、規律的運動及睡眠等,都對減緩頭痛有幫助。但是當疼痛程度改變時,則需排除頭痛症狀的背後,是否更嚴重的疾病,例如出血或是腫瘤等,建議就醫由專業的醫師診療。

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 預防黃斑部病變! 別讓眼睛「過勞死」


高度近視族,別讓你的眼睛「過勞死」!一名59歲邱女士,雙眼近視度數超過一千度,造成視力逐步惡化,檢查發現右眼產生黃斑前膜,左眼罹患「高度近視性黃斑部病變」,產生近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變(mCNV),雙眼視力都降至0.2以下,嚴重影響生活。

收治患者的雙和醫院眼科王詩文醫師表示,「高度近視性黃斑部病變」是65歲以上視力喪失的主因之一,目前治療方式以開刀、注射手術穩定病情。邱女士左眼的「高度近視性黃斑部病變」,採用抗血管新生因子抑制劑注射手術,手術簡單、時間短、恢復時間快,從眼白直接注射,整體過程只要十分鐘,惟須定期回診追蹤,確保視力不惡化。

王詩文指出,此疾病也會發生在20~30歲的青壯年人口。國內外研究指出,台灣22%成年人是600度以上的高度近視,其中有5~10%可能會發生近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變(mCNV),若沒有治療,絕大多數90%的病人,十年後的視力都小於0.1,等同於永久視力喪失。

王詩文強調,600度以上高度近視的民眾,建議應每年接受視網膜檢查,若有視力模糊、線條扭曲、飛蚊症增加或看見如閃電般的閃光,則應盡快接受眼科視網膜科醫師的檢查。若罹患「高度近視性黃斑部病變」,則應依據醫師的指示接受手術治療或定期追蹤。

近年隨著3C科技發展迅速,人手一台手機、平板,讓用眼過度的機率大幅增高,也讓高度近視比例節節攀升,長時間看手機、平板會導致高度近視,易誘發各類眼疾的產生,如青光眼、白內障、黃斑部病變等併發症。

王詩文建議,預防近視與度數的增加,就成年人而言,要從最基本的生活習慣開始著手,最有效的方法是坐姿正確、避免用眼時間過長、多看遠方,以及規律的生活作息;18歲以下的青少年族群,要盡量減少近距離用眼,每30分鐘休息10分鐘,多去戶外遠眺,並依據眼科醫師指示接受長效型散瞳劑或角膜塑型片控制治療。

(畢翠絲/台北報導)









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