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商品訊息功能:
商品訊息簡述:
憂鬱與代謝症候群相關
根據二○一六年國健署的成人預防保健資料指出，在台灣，四十歲以上民眾每十人中有三‧五人有代謝症候群（合併血糖、血壓、血脂異常，以及腰圍過粗的肥胖綜合表現），而此將增加個人罹患慢性疾病的機會，如糖尿病、腦中風等。一般民眾多認為代謝症候群只與身體健康相關，如飲食的控制可降低風險，但根據一份二○一九年二月發表於《情感疾病期刊》的研究指出，憂鬱症亦與代謝症候群有正相關，憂鬱症患者其飲食趨於高脂肪、高糖飲食及少運動量，此亦正是會造成代謝症候群之因。
此次研究由法國巴黎第五大學醫學院學者領導團隊進行，研究對象為十八至七十三歲法國成人，共六萬四八六一名受試者，完成多項調查，包括以流行病學研究中心的憂鬱症量表（CES-D）、國際糖尿病聯合會制定的代謝症候群指標、飲食狀況（飲食頻率及主要成份分析）、身體活動量（六點量表組成的三項題目）等。進一步調整受訪者的基本條件，如年齡、性別、教育程度及收入，發現憂鬱症患者造成代謝症候群的原因，有廿三％與自身的飲食及身體活動量有關；如單看飲食及身體活動量，與身體活動量關連高達六十七％。
財團法人台北仁濟院總院院長李龍騰說明，這議題近幾年來在全球各地如德國、法國、比利時、巴西等，特別是韓國，有許多相關研究。上述研究結果指出憂鬱症與代謝症候群有相關，在流行病學來說，有相關指的是，憂鬱症的人罹患代謝症候群的比例較高，反過來說有代謝症候群的人罹患憂鬱症也一樣高。研究中雖然控制受訪者的基本條件，但憂鬱症與周圍環境、用藥也有關連，與代謝症候群間的因果關係則尚無法完全釐清。他建議可從「環境」、「生活習慣」、「飲食型態」來調整，如增加運動的頻率，不僅有助於控制體重，同時可紓緩情緒，甚至是拓展社交生活；在飲食上則增加蔬果的攝取量，減少身體發炎的反應。
董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說明，代謝症候群的身體狀況一般大眾較為熟悉，與憂鬱症的關連倒是較少被提起，這研究直指兩者的關連。在憂鬱症的症狀中，如負向思考、對任何事物不起勁（減少活動）、飲食習慣改變，都會造成身體的問題，即便不是憂鬱症，在感到憂鬱、沮喪或壓力大時，就以吃東西紓解，甚至尋求短暫的快樂，大吃一頓、暢飲酒品或吃個冰淇淋……，容易讓自己陷入另一惡性循環，所以建立紓壓運動習慣非常重要。若平常有固定從事的運動，在不愉快、壓力大時，用運動紓緩情緒，藉此提升運動量及體能消耗，不僅做為宣洩的管道，同時也可避免代謝症候群的風險。
得這種病竟然要吃重鹹還要少喝水
好醫師新聞網記者劉雨萱／台中報導
上圖：亞洲大學附設醫院腎臟科陳虹志醫師
少油、少糖和少鹽的飲食指南是現代人健康的準則，但是77歲陳姓患者三年前車禍腦部開刀後，因長期低血鈉的關係，出現四肢無力、意識不清等症狀，反覆在神經外科與內科住院治療後診斷為「抗利尿激素不適當分泌症候群」，治療方式為高鹽飲食（一天食用8至10gm的食鹽）與限制水分攝取（一天不超過500至1000cc），而患者當初腦傷開刀住院期間，曾出現低血鈉情形，雖已提醒應進行高鹽飲食與控制喝水量，但仍頻繁發生低血鈉症狀，導致反覆住院治療。診斷為「抗利尿激素不適當分泌症候群」，經以新型利尿劑治療後，終於改善反覆住院的情形。
亞洲大學附屬醫院腎臟科陳虹志醫師表示，臨床輕微低血鈉症狀多為暈眩、四肢無力，其中慢性的輕微低血鈉常常不會有症狀，但若血鈉值低於125mmol/L（正常值為135至145mmol/L），或是急性低血鈉時，上述症狀就會更為明顯，嚴重時更可能會有意識障礙、癲癇、昏迷等狀況，因臨床上低血鈉的診斷有很多可能性，需要內科專科醫師診治，才能提供正確診斷與治療。
陳虹志指出，該患者住院後診斷為「抗利尿激素不適當分泌症候群」，治療方式為高鹽飲食（一天食用8至10gm的食鹽）與限制水分攝取（一天不超過500至1000cc），而患者當初腦傷開刀住院期間，曾出現低血鈉情形，雖已提醒應進行高鹽飲食與控制喝水量，但仍頻繁發生低血鈉症狀，導致反覆住院治療。
陳虹志介紹，「SIADH」為體內分泌不正常濃度的抗利尿激素（ADH），造成水份滯留，引發低血鈉情形，此疾病好發於曾經腦部創傷或出血、肺癌（小細胞癌）、使用抗癲癇藥物等患者。臨床上的急性期治療，則通常會補充高濃度食鹽水(3%NaCl)，頻繁追蹤血鈉，直到症狀改善或血鈉改善，這些過程都需要住院嚴格監控，保護病人安全。
而新型利尿劑治療，能在腎小管阻斷水份的再吸收，改善低血鈉的問題，也不像其他利尿劑會出現低血鈉、低血鉀等副作用。但是此外健保局去年九月已將此藥物納入健保給付，唯健保規定須住院患者且血鈉須低於125mmol/L才能使用，而且限制給付次數，條件仍較為嚴苛，不過經調降藥價後，現在價格已較為親民，約為800元，以此個案為例，僅需使用少劑量即可達到免於反覆住院之苦，減輕家人的負擔，將可造福更多患者。
陳虹志提醒，當家中長者出現頭暈、全身無力、意識不清等症狀時，務必立刻就醫檢查，因造成低血鈉的原因眾多，治療方式也不同，需透過專業醫師診斷才能找出病因，對症下藥。
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