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徐榛蔚率局處首長 敬天祈福
中國時報【范振和╱花蓮報導】
花蓮縣政府辦理春季敬天祈福，18日首站五榖宮，縣長徐榛蔚由副縣長蔡運煌、祕書長顏新章等人陪同虔誠禮敬眾神明，並關心五穀宮修繕工程，常務監事范振城趁機請徐挑選入口意象字體完成。
今年縣府第1次寺廟參拜祈福活動，昨天上午10時首站吉安鄉五穀宮，緊接著前往慶天宮等多座宮寺廟，一路上馬不停蹄，各局處首長也緊跟祈安佑福。徐榛蔚一行人遵循古禮敬獻清香、鮮花素果、財帛等，並以3跪12叩首最敬禮，誠心祈求眾神菩薩護佑花蓮，她不忘代前縣長傅?萁感恩眾神明，讓傅任內9年執政，花蓮風調雨順。
徐榛蔚向五穀宮主祀的五穀神農大帝祝禱時表示，花蓮有很多的建設，期盼都能得到鄉親支持、認同，而花蓮的優質米等農特產品，是全台首選，但同樣需要暢通銷售管道，祈求神明也能為花蓮加持！
范振城趁機向也是五穀宮主委的徐榛蔚、副主委吉安鄉長游淑貞反映，廟方提供5塊花崗石，各有優缺點，將充作排樓與樓梯建材；而入口意象排樓字體也有標楷體等4種，徐榛蔚看後，笑著說以范振城意見為主，不過她認為金梅毛隸書字體比較穩重醒目。
惱人的肛門廔管 這種手術後遺症較少
好醫師新聞網記者張本篤／台南報導
上圖：成大醫院大腸直腸外科陳柏全醫師
有位年約40歲的男性病人，某天突然覺得肛門旁腫了個硬塊，原先還沒怎麼在意，但幾天後感覺腫塊愈來愈痛，最後腫塊的皮膚破了，還流了一堆膿血出來。成大醫院大腸直腸外科陳柏全醫師表示，這名病人罹患的是肛門瘻管，後來以「經括約肌間瘻管截斷手術(LIFT)」治療，病人術後隔天就出院，配合規則回診，傷口約在1個月後完全癒合。
肛門瘻管好發於青壯年的男性身上，體重過重、糖尿病以及久坐不運動都是發病的高危險群。歷史上人們治療肛門瘻管試過很多民俗療法，不但效果不佳，還很容易搞得肛門屁股爛成一片，更難收拾。其中，17世紀法國國王路易14也接受過很多方法的治療，最後是由外科醫師Felix用自行發明的器械，將整條瘻管劃開，雖然傷口變大了，最後反而好了，此一方法也因而演變成肛門瘻管的標準治療方式。傷口雖然較大，但成功率高，也是絕大多數現行大腸直腸外科醫師的選擇做法。這個手術需要切開一些括約肌，對括約肌力量正常的患者並不會造成功能上的損害；但對於括約肌無力患者，或原本就屬於高位複雜性瘻管的患者，此一術式就有可能造成大便失禁的後遺症。
陳柏全醫師指出，LIFT手術是從內外括約肌間的空隙進入，在瘻管接近肛管的入口處截斷瘻管的通路，讓細菌不再從肛管內自由進出到肛門旁的外出口，進而達到外出口癒合的目的。此一術式是1位大腸直腸外科醫師Arun Rojanasakul於2007年提出，陳柏全醫師於2013年跟隨學習，至今已完成約100例，手術結果也已投稿刊登於國內的外科期刊。
陳柏全醫師表示，肛門瘻管就是在肛門旁有1至數個不會自行癒合的傷口，也稱為「外出口」，而此傷口會往肛門方向延伸，一路通往肛管內，大多數也都會在肛管內形成另外一個「內出口」，這因此形成內外相通的管子，肛門瘻管因此得名。
陳柏全醫師說，為避免這種術後的併發症，重點就在保留術後肛門功能，LIFT手術不會有切開括約肌的問題，病人術後確實都沒有人出現大便失禁的問題。
不過，陳柏全醫師也特別表示，LIFT手術方式提供大腸直腸外科醫師另外一種進攻肛門瘻管的武器，也提供患者完整保留肛門括約肌功能的機會，但如要完全摒棄傳統手術方式絕對是不智之舉，因為所有的瘻管手術方式都有其力有未迨之處，如有些非常複雜的高位瘻管，可能連經括約肌間瘻管截斷的機會都沒有，自然就無法以此手術方式治療。
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