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 肝癌侵犯肝門靜脈 超音波看得出？


肝癌根除性的療法包括手術切除、電燒、肝移植，臺大醫院影像醫學部主治醫師梁博欽，在接受 83期《好心肝》會刊諮詢時表示，對於肝癌併肝門靜脈侵犯的患者來說，當腫瘤侵犯到肝門靜脈後，容易透過門靜脈跑到肝臟其他地方，也就是肝內轉移，肝腫瘤數量往往從一顆變成多顆，手術或電燒均無法完全將腫瘤清除乾淨，進行肝臟移植的復發率也很高，因此這樣的肝癌患者治療較為棘手，不僅無法接受根除性治療，且預後也比較差。

Ｑ：腫瘤侵犯到肝門靜脈，可以用超音波看出來嗎？

Ａ：不一定。診斷肝癌是依據切片結果和影像檢查來判定，標準的影像檢查是做電腦斷層或磁振造影，因此超音波就算可以看到門靜脈侵犯，要診斷肝癌，仍需依據電腦斷層或磁振造影的檢查結果來判定。


Ｑ：肝癌侵犯到肝門靜脈這樣的病患存活率為何？

Ａ：不論是全球性的《SHARP》研究或是南韓這篇栓塞加上放療的研究結果，病患總存活率中位數都不到1年，大約僅10個月。


Ｑ：肝癌侵犯到肝門靜脈的病患可以肝移植嗎？

Ａ：台灣的肝癌治療指引規定，腫瘤只要侵犯到門靜脈任何一個分支，都不適合肝移植，因為這樣的病人復發比率相當高，不適合肝移植。全文請見 https://pse.is/FVMYE









 張顯耀批柯文哲 淪為民進黨執政凳腳


高雄市長陳菊正式北上接任總統府祕書長，前陸委會副主委張顯耀今(10)日表示，陳菊掌選戰兵符，蘇貞昌不得不違背心意選新北，柯文哲終於被禮讓，蔡英文2020年連任大選開打，賴清德的台獨工作公然推動，蔡英文為民進黨打造的五腳凳近日完工了。這把五腳凳比常見的四腳凳多了一隻腳，無黨籍的柯文哲就是民進黨的第五隻腳。

張顯耀表示，執政以來聲望直直落的蔡英文不愧是玩弄政治權謀的能手。眼看施政諸事不順，民怨沸騰，黨內怨聲載道者越來越多，甚至醞釀起而挑戰的聲浪，蔡英文心不甘情不願任命賴清德擔任行政院長。雖然不得不讓賴神分享權力，但也可讓他來承受四面八方轟來的砲火，同時解除可能挑戰其連任美夢潛在的心腹大患。

張顯耀說，搞定賴清德，馬上面臨地方公職選舉，新北市國民黨有強將侯友誼，台北市民進黨沒有一個可以扳倒柯文哲的強將？再次禮讓柯文哲又面臨黨內基層強烈的反彈。這麼辦？蔡英文只好請出「菊姐」進駐總統府，把總統府變成民進黨的選戰指揮中心。不只指揮2018年地方公職選舉，更把2020總統大選提早開打，一併策謀，同步佈局。

張顯耀認為，為了開通2020年大選直通車，蘇貞昌和柯文哲成為兩隻腳凳，分別立在新北和台北，撐起一隻五腳凳。這隻五腳凳現在亮在國人面前，看起來既不雅觀也不妥貼，令人不得不為這隻拼湊而成的凳子擔憂害怕。

張顯耀批評，五腳凳的腳的樹齡不一，更礙眼的是柯文哲這隻腳更是顯得不搭嘎，好像是硬湊上去的，不僅使這隻凳子比尋常凳子多了一腳，而且長度不對，讓凳子看起來站不穩，立不正。在蔡英文的連任布局下，柯已經成為一隻為民進黨、蔡英文撐局面的凳腳，柯文哲最近荒腔走板的言行，就知道他已經不是無黨的市長，而是視民進黨為「吾黨」的有黨籍市長。

張顯耀舉例說，前陣子台北農產運銷公司總經理吳音寧種種顯然不適任的表現，柯文哲先是欲去之而後快，然後一百八十度大轉彎，唾面自乾，大力為她護航。圖的是什麼？還不是要當第五隻腳凳。緊接著，民進黨政府通過興建蘇澳火力發電場，必將嚴重污染台北市的空氣品質，身為台北市長的柯文哲卻默不吭聲。圖的是什麼？當第五隻凳腳罷了。

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